Základní zkouška z chirurgie ve Švýcarsku

Examen de base en Chirurgie/ Basisexamen Chirugie/ Examination for Surgery

Podobně jako v České republice, i ve Švýcarsku mají zkoušku v průběhu atestační přípravy, jakousi variantu českého chirurgického kmene. Podobnost souhlasí i v tom, že zkouška je společná pro všeobecnou chirurgii, hrudní, dětskou a plastickou chirurgii, ale navíc také pro budoucí ortopedy a urology. Ti všichni musí, nejdříve po ukončeném prvním roce atestační přípravy, projít touto písemnou, základní zkouškou z chirurgie. Slouží jako podmínka připuštění k atestační zkoušce, ale hlavně jako „vstupenka“ na lepší pracoviště a k přijetí do sítě vzdělávání v ortopedii (o tom podrobněji jindy). Představte si to prostě jako ekvivalent českého základního kmene, ale předpokládám (doufám, že to nebudu muset vyzkoušet), bez možnosti to jako kmen uznat v ČR. Minimálně v porovnání s verzí chirurgického kmene do roku 2017 se to úrovní nedá srovnat .

• Oficiální web: http://www.basisexamen.ch/crbst_2.html

• Cena: 350 CHF

• Termín a místo konání: 1x ročně, zpravidla začátkem listopadu v Curychu a v Ženevě

Co se o této zkoušce říká

Leccos se mezi lékaři povídá, ale nic se o tom pořádně nedočtete. Na internetu je k dohledání článek o nízké úspěšnosti kandidátů ve frankofonní části, která se údajně nepřehoupla přes 30%. Osobně znám hodně lidí, kteří zkoušku skládali nejméně nadvakrát.  Od roku 2018 probíhá v angličtině podle nových vzorových otázek, převzatých od Americal College of Surgery. Vstup do této databáze stojí mimochodem asi 800 USD. Do této doby zkouška vycházela z větší části ze známého souboru otázek, který se volně šířil mezi lékaři. Na rozdíl od českého chirurgického kmene to bylo nejméně polooficiální – já jsem tento soubor získala od jedné lékařky z Lausanne, která měla pro celý kanton Vaud na starosti přípravu uchazečů. Jednalo se o 1400 „multiple choice“ otázek. Kdo by měl zájem o tuto verzi, stačí se mi ozvat. Od roku 2018 nicméně význam tohoto sdíleného souboru poklesl prakticky na nulu.

Moje osobní zkušenost

Na zkoušku jsem se přihlásila hned, jak to bylo možné- v úplném začátku mého druhého roku praxe. Připravovala jsem se zhruba 5 měsíců, kdykoliv to šlo (vedle práce). Kromě staršího souboru otázek ve francouzštině jsem hodně využila učebnici na ATLS ( Advance Trauma Life Support), kurz, který v mém případě následoval o měsíc později. Jistě by se hodily i americké materiály, ale to bylo mimo rozpočet. Určitou dobu v naší nemocnici fungoval systém videokonferencí organizovaný hlavní nemocnicí v Lausanne pro všechny periferní nemocnice, který byl perfektní. Bohužel jen do doby, než propustili lékařku, která to organizovala. Účastnit se zkoušky v prvním roce její nového uspořádání nebyl rozhodně žádný med.

Naštěstí jsem to nějak dobře odhadla a hodně času jsem věnovala všemu, co je urgentní chirurgický příjem, hlavně postupům okolo polytraumatizovaných pacientů: „ Co uděláte, když sanitka přiveze 22letého pacienta po nehodě v 130 km/h, který má Glasgow 10 a FAST prokázal volnou tekutinu v Douglasově prostoru?“

V Ženevě

V každém případě to byl důvod podívat se poprvé do Ženevy. Zkouška se konala ve velkém přednáškovém sále. První věc, která mě překvapila, bylo to, kolik lidí si přinášelo anglicko-francouzské slovníky. Přitom snad všichni moji kolegové anglicky umí dobře.Na začátku vše vypadalo dobře zorganizováno. Jednalo se o 150 otázek, na které byly 4 hodiny času, což se zdálo hodně. Otázky se mi ani trochu nelíbily, byly do detailů o jednotlivých (i vzácných) nádorech, vedlejší účinky anestetik, hodně zapeklité situace u polytraumat. S nejméně 90% popisovaných klinických případů jsem se ve své „praxi“ nesetkala. Některé otázky byly chybně přeloženy nebo doslovně převzaty z amerických zdrojů (jestli byl lék schválen FDA). Vrcholem bylo, když dohlížející osoba pronesla něco ve smyslu „ No letos se mi ty otázky zdály dosti nepovedené, asi jako každý rok jich 30% vyškrtneme a vyhodnotíme ten zbytek“. Špatný vtip za 350 franků.

Výsledek

Někde v mlze neoficiálních diskuzí jsem pochopila, že vyřadí otázky, na které málokdo odpověděl dobře, a na které naopak skoro všichni odpověď znali. A hodnocení se vytvoří na základě zbylých 2 třetin otázek. Velká neznámá, hodně špatné pocity a přes měsíc čekání. Nebudu Vás napínat, základní zkoušku z chirurgie mám v kapse. Nic moc známka a přesně rozepsané body podle disciplín. Takže kdybyste potřebovali, údajně nejlíp rozumím urologii…